布鲁斯威利确诊「额颞叶型失智症」!失语、情绪异常、性格改变是前兆,4大失智症、10大警讯一次看

作者:藕爱知识君   日期:2023-02-21   点赞:90

好莱坞动作巨星布鲁斯威利(Bruce Willis)去年3月才对外宣布,因罹患失语症决定息影;昨(17)日布鲁斯威利的妻子艾玛赫明(Emma Heming)又于IG发文,说明经过进一步医疗诊断,近日布鲁斯威利被确诊为「额颞叶型失智症」。
布鲁斯威利拥有《终极警探》系列、《第五元素》、《黑色追缉令》等多部代表作,去年突然宣布退出影坛令各界震惊,不少影迷都感到十分惋惜。现年67岁的他,以失智症患者而言尚属年轻,妻子艾玛赫明在声明中提到,确诊虽然让人痛苦,「但终于得到明确诊断,也是一种解脱。」
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艾玛赫明也表示,很多人没有听过「额颞叶型失智症」,但这类失智症在早发型失智症中其实十分常见;且由于诊断耗时长,因此额颞叶型失智症可能比我们想像的更普遍。此种疾病目前还没有治疗方式,但希望能藉由布鲁斯威利病情曝光,能够进一步推动疾病的相关研究。
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早发失智中排名第二!额颞叶型失智症的徵兆

失智症的风险会随年龄增加,通常好发于70~80岁的长者,若在65岁前确诊失智,则称为「早发型失智症」。额颞叶型失智症患者虽然在总体失智症中占比不高,但是失智症科医师徐荣隆在《长庚医讯》中指出,额颞叶型失智症为早发性失智症中第二常见的类型,通常好发于50~70岁之间。
提到失智症,多数人都会想到记忆力丧失的症状,但是徐荣隆医师指出,额颞叶型失智症早期不太会有记忆功能衰退,症状多为行为异常、语言障碍,常和精神疾病混淆,所以诊断更不容易。神经科医师杨依倩则在中国医药大学附设医院的卫教资讯中说明,额颞叶型失智症有4种常见类型:
  1. 行为变异型额颞叶失智症:早期症状包括情绪异常、人格改变,或是执行功能缺损。如果家人观察到病患的个性突然变得冷漠、冲动,对过去热衷的事物失去兴趣,或是工作能力明显变差、饮食习惯突然改变等异常,就须留心。
  2. 语意型失语性额颞叶失智症:此类型的病人早期仍保有流畅的表达能力,但是会突然失去对特定词汇的理解力,或突然说不出某些名词,例如忘记「狗」这个词汇,需要以「四条腿的动物」代替。
  3. 非流畅性失语性额颞叶失智症:表达变得不流畅、迟疑、话语减少,常会伴随语法使用错误,无法清楚、流畅表达完整语句。这类病人能够正常认知简单词汇,但是若要理解复杂的语句则较困难。
  4. 额颞叶型失智合并运动神经元疾病:约有一成患者会合并运动神经元疾病,例如伴随渐冻人、巴金森氏症等。


四大失智症分类一次看!这些状况都是失智警讯

常见的失智症又可以分为「退化性失智症」及「血管性失智症」,其中退化性失智症根据脑部退化的区域不同,引发的症状也不太一样,额颞叶型失智症、阿兹海默症都属于此类。根据闽南失智症协会、长庚医院的资料,不同种失智症的说明如下:

退化性失智症:


  • ​阿兹海默症:为最常见的失智症,通常为脑部神经受损,掌管记忆、感觉、情绪的区域被破坏,例如海马回、大脑皮层等,因此主要的症状包刮记忆功能衰退、判断力下降、幻觉、情绪低落等。
  • 额颞叶型失智症:大脑的额叶、颞叶受到破坏,早期会出现性格改变、行为不恰当等症状,且语言功能退化,在失智早期就出现语言障碍、失语等状况。
  • 路易氏体失智症:成因为脑组织的蛋白沉积,占所有失智症的15~30%,多发生于老年期。症状除了认知功能障碍,还会出现重复且无法解释的跌倒、出现鲜明的视听幻觉、妄想等,对抗精神药物会过度敏感,因此用药须特别注意。


血管性失智症:


在东方人中发生比例高,为脑血管发生病变引发的失智症,例如严重的脑中风、脑部小血管渐进性退化。特徵为认知功能突然恶化、情绪及人格剧变、尿失禁、容易跌倒等。
另外,神经科医师陈培豪也在马偕纪念医院的卫教资讯中提到,各类失智症的初期症状通常不太明显,很容易疏忽而延误就医,因此列出十大常见警讯,建议若观察到家人出现其中症状,应尽快到神经内科或是精神科就诊。
  1. 记忆力减退,甚至影响到日常生活;
  2. 无法胜任原本熟悉的任务;
  3. 言语表达、书写出现困难;
  4. 容易混淆时间、地点;
  5. 判断力变差或减弱;
  6. 计画事情或解决问题出现困难;
  7. 物件常常摆放错乱,而且失去回头寻找的能力;
  8. 情绪、个性改变;
  9. 从职场工作或是社交活动中退出;
  10. 分辨视觉影像、空间关系困难。

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