检查没问题但老是肠胃闹脾气?也许你该注意功能性肠胃疾病的影响!

作者:藕爱知识君   日期:2023-01-15   点赞:191

【Doctors Talk专栏

每逢农历新年时期,亲友团聚、阖家欢乐,免不了美食相伴,却也可能不小心饮食过量,加上作息不正常,容易加重肠胃的负担。尤其有些民众本就有功能性肠胃疾病,因此更会感到不适。肠胃掌管我们跟环境之间的关系,且帮助我们发育、维持健康,因此是人体中非常重要的器官,千万不要轻忽肠胃问题带来的影响。

什么是功能性肠胃疾病?

所谓功能性肠胃疾病(Functional Gastrointestinal Disorder)包含了多种疾病形式,主要指涉在功能、感觉或肠胃蠕动时造成消化系统的不舒服,但检查却没有严重的发炎、溃疡、息肉或肿瘤等问题。此类病症的诊断不像其他器质性疾病病一样,没有检查方式可直接指出是哪个器官的问题,既然找不到病因,就难以直接使用药物去对应。而且患者的症状通常是多样化的,但一种药物只能针对一种症状,且通常只治疗最严重的症状,因此有时药物对这类病症的治疗结果并没办法让人很满意。以肠躁症做比喻,肠躁症患者常见主诉是腹泻或便秘,但也可能两者都有,有可能治疗腹泻时因药效太强或个人反应而导致便秘,反而造成新的问题。肠胃道有异常者,建议可以先做一次检查,但若查不出问题,反而不建议一直进行肠胃道检测,而是可以从抽血、高敏度C反应蛋白等检测评估是否身体有贫血、发炎等状况,并从饮食下手,改善身体状况。

低FODMAP饮食,排除可能造成肠胃不适的食物

许多人的肠胃道症状都跟饮食有关系,因此需要将饮食带入治疗的一部分,这也是为何低FODMAP饮食会应运而生。所谓的FODMAP指的是可发酵的寡醣、双醣、单醣跟多醇类,都属于碳水化合物,但人体对此类FODMAP食品可能无法或消化不完全,因此在肠道残存,进而被微生物分解,并产生短链脂肪酸,造成身体物理性与化学性的变化,此变化发出讯号,使肠道产生反应也影响大脑的神经功能,也因此使人容易有不舒服的感觉。低FODMAP饮食是最常建议肠躁症患者进行的饮食法,但有功能性肠胃疾病的人,其实都可以先尝试看看,藉此排除可能造成不舒服的食物。但是这不代表高FODMAP食物是不健康或有害的,可能只是肠道无法吸收而已。情绪、进食的时间点、食物的质地、餐点的量都可能影响肠道的反应,因此想要尝试低FODMAP饮食的人,应谘询专业医师或营养师的建议,并在进行一段时间的低FODMAP饮食后慢慢吃回来,才可能找出真正造成自己不舒服的原因。

善待肠道,让食物带来营养与健康

每逢过年过节,不少人会因为气氛、环境,而忘记节制饮食,造成肠胃严重的不适。但是过年的意义,本就不在吃吃喝喝,而是全家聚在一起,感受家庭的温暖、彼此慰藉,若因为高兴而放纵,并伤害到自己的身体,反而会失去了过年团聚的真谛。如同过年过节要回归原本的意义来思考,在看待饮食时,也应该回归食物对人体的意义──即供给营养与健康。平日便应该以少加工、新鲜现做的食物为主,且不要过量,并注意要细嚼慢咽、干湿分离等原则。最后也要提醒大家,我们都不是独自存在的个体,身体中存在着很多其他微生物与我们互助、合作,比如肠道中就包含了比身体细胞多十倍以上的微生物,他们在消化道中默默帮助我们消化、吸收、维持神经系统的沟通,甚至帮助我们抵御外敌。我们进食的时候,不只供给了自己,更供给了微生物,也因此观念一定要正确,千万不要只为了口腹之欲而大吃大喝!

预防医学机构 诊所院长-肝胆肠胃科郑乃源医师

医疗背景

• 高雄医学院医学士毕业• 日本国立山口大学第一内科进修

资历

• 台北市立联合医院一般内科主任兼仁爱院区内科部主任• 台北市立仁爱医院超音波室主任• 台北市立仁爱医院消化内科主治医师

专长

预防医学、健康检查、慢性疾病诊疗、胃肠肝胆疾病治疗

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