哪些疼痛不能用布洛芬?

作者:藕爱知识君   日期:2022-12-30   点赞:189

作为宝妈或者宝爸想必对布洛芬这个名字应该不陌生,它就是我们经常给孩子发热准备的“红药水”。
布洛芬属于非甾体类解热镇痛药,通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛的作用,达到使发热者退热、缓解疼痛带来的不适感等作用,但对体温正常者是没有影响的,不会使其体温降低。
布洛芬在常规治疗剂量使用时,不良反应发生率低。布洛芬主要不良反应为消化道的不良反应(发生率为 5%~15%),因此与食物同服,可减轻其胃肠道刺激。
其他少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。
世界卫生组织对全球儿童推荐的退烧药是两个口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬,在全球广泛使用。对乙酰氨基酚是首选退烧药,适用于3个月以上的儿童和成人。而布洛芬是备选退烧药,适用于6个月以上的儿童和成人。使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,也可以考虑使用布洛芬退烧。布洛芬用作退烧仅限于短期使用,连续使用不要超过3天
儿童服用布洛芬的日常用量为每次每公斤体重5毫克-10毫克,每6小时一次,24小时最多4次。不超过最大剂量使用都是安全的。
布洛芬是临床上使用广泛的解热镇痛抗炎药,主要通过抑制环氧酶的生物活性,干扰致热、致痛、致炎物质前列腺素的合成,发挥解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素不同,因此称为非甾体类抗炎药,在临床上主要用于缓解头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、痛经等轻、中度疼痛,治疗风湿性和类风湿性关节炎,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,疗效与阿司匹林相似,但只是对症治疗,不能根治,一般不产生欣快感和依赖性,也不抑制呼吸,因此,在临床上使用广泛。
布洛芬抑制中枢合成和释放前列腺素,从而使产热减少,散热增加,降低发热者体温,对正常体温无影响,发热是机体的一种防御反应,热型是医生诊断疾病的重要依据,因此,一般发热无须急于用药,但如果体温过高且持续发热,消耗精力和体力,引起头痛、失眠、全身不适,甚至谵妄、昏迷、惊厥,应及时给予退热药物,同时进行对因治疗。此外,包括布洛芬在内的大多数非甾体类抗炎药都有抗炎作用,对风湿性和类风湿性关节炎疗效肯定,并可预防疾病发展和并发症的发生。
布洛芬可以用于哪些疼痛镇痛?
布洛芬为芳基丙酸类的非甾体抗炎药,它的镇痛作用机制,主要是通过抑制环氧化酶,这是一种促进前列腺素合成的生物酶。
当环氧化酶受到抑制以后,我们身体里前列腺素过量合成,就会受到控制;因为过量的前列腺素,可以提高我们身体里的痛觉感受器,对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。
所以,布洛芬镇痛的作用机制是通过抑制前列腺素合成,降低对疼痛的敏感性,临床只能用于缓解轻至中度的头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。
不明原因的疼痛不能用布洛芬
1.不明原因的头痛:如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜下腔出血、脑出血等颅内病变导致的头痛,都不能用布洛芬镇痛。
2.不明原因的胸痛:如带状疱疹、胸膜炎、肺癌、心绞痛、心梗、食管炎、食管癌等导致的胸痛,都不能用布洛芬镇痛。
3.不明原因的腹痛:如急、慢性胃肠炎,急、慢性胆囊炎,急、慢性腹膜炎以及急性胰腺炎等导致的腹痛,都不能用布洛芬镇痛。
➤这些人不能使用布洛芬
1、对布洛芬过敏;
2、有脱水症状的患者
布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。
3、肾脏功能不好的患者
布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者要谨慎使用。布洛芬长期服用在老年人可以引起肾脏问题,因此要多喝水,尽量不要长期服用,尤其是老年人。
4、哮喘宝宝
布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘,有哮喘的宝宝应慎用。
5、服用阿司匹林诱发过哮喘和荨麻疹、胃肠道溃疡或出血,心功能不全,高血压和支气管哮喘等基础病
解决办法:用对乙酰氨基酚代替布洛芬
➤和其他药物的禁忌
在服用布洛芬期间,这些药物不能再服用:
①其他退烧药。尤其是阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林等,可能增加不良反应发生率;
②含布洛芬成分的复方感冒药。会导致剂量过大的安全隐患(对乙酰氨基酚同理,在服用之后不能服用含有对乙酰氨基酚的复方感冒药,如氨酚黄那敏颗粒等)。
其他关于服用布洛芬的注意事项
1、 布洛芬是解热镇痛类药,只缓解疾病的症状,不能治疗疾病,用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天,如症状不缓解,建议咨询医师或药师。
2、 服用布洛芬建议饭后服用,因其主要不良反应是对胃有刺激,引起消化道反应,从而建议饭后服用。
3. 布洛芬为抗炎药,仅缓解症状,如果存在细菌感染,需要联合抗生素治疗。
4. 儿童退热可选对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬剂,对乙酰氨基酚是首选退烧药,适用于3个月以上的儿童。而布洛芬是备选退烧药,适用于6个月以上的儿童。根据体重掌握好剂量服用,退热一天24小时内不超过4次。不常规推荐两种药物交替使用。
5. 布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时,布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘,有哮喘的宝宝应慎用。这种药按照推荐剂量使用安全,但过量容易造成肝肾损伤。
6. 布洛芬与阿司匹林有交叉过敏,故对阿司匹林过敏的患者禁用。
7. 服药期间不饮酒或含乙醇的饮料。
8. 服药期间不得同时服用其他含有解热镇痛药的药品。
9.有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)的患者需慎用。
10.脱水或水分补充不够等低血容量的患者使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险。
11.罹患水痘的患者使用布洛芬则可增加 A 组链球菌感染的风险
总结:布洛芬只能够用于缓解轻至中度的头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。
但是,疼痛的种类很多,每一种疼痛背后的病因,往往也非常复杂,非专业人员根本无法判断哪些疼痛不能用布洛芬。
所以,尽管布洛芬属于非处方药,但还是建议遵医嘱,在医生指导下服用布洛芬。
关键词:布洛芬 镇痛

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