【痰火核】颈部淋巴结胀大病因多 小心鼻咽癌淋巴癌

作者:藕爱知识君   日期:2022-12-01   点赞:168

淋巴结(lymph nodes)遍布全身,除了颈部、腋下及股沟等多个部位外,胸腔及腹腔内亦有大量淋巴结,属人体重要免疫组织;内含大量免疫细胞,可抵抗病毒细菌入侵。病从口入,不少细菌病毒主要经口鼻进入人体,包括新冠病毒,头颈淋巴组织乃第一防线。颈部淋巴结胀大,俗称「痰火核」,有多种不同病因。(编者按:跟鼻咽癌、淋巴癌等又有何关系?)

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鼻咽癌淋巴癌 颈淋巴结胀大

50岁王先生发现右颈淋巴结胀大至4厘米,不红不痛;用抗生素后,没有好转迹象。正电子扫描显示鼻咽亦有肿块,活组织检查确诊鼻咽癌(nasopharyngeal cancer)。医生建议电疗加化疗,可有效控制病情。

60岁李太左颈淋巴结肿胀,已超过半年时间,一直讳疾忌医;淋巴结缓缓增大,最终决定见医生。正电子扫描显示全身淋巴结皆胀大,活组织检查确诊低毒性滤泡性B细胞淋巴癌(follicular B cell lymphoma),骨髓穿刺亦见癌细胞,淋巴癌属4期。李太接受针对B细胞的阿托珠单抗(obinutuzumab),加苯达莫司汀(bendamustine)化疗,效果良好。

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持续低烧 颈、胸腔淋巴结肿胀 淋巴癌2期

25岁张小姐正在大学攻读硕士课程,最近有长期低烧现象,同时左颈淋巴结肿大。正电子扫描显示左颈及胸腔淋巴结肿胀,后者直径10厘米;左颈淋巴结活检确诊何杰金氏淋巴癌(Hodgkin lymphoma),骨髓穿刺未见癌细胞,属淋巴癌2期。张小姐接受单抗药物布伦妥昔(brentuximab vedotin),加3种化疗药物:阿霉素(doxorubicin)、长春硷(vinblastine)及达卡巴嗪(dacarbazine),效果良好,根治机会高。

70岁陈太左右颈淋巴结肿胀,正电子扫描显示全身淋巴结胀大,活组织检查确诊较少见的套细胞淋巴癌(mantle cell lymphoma),骨髓穿刺亦见癌细胞,淋巴癌属4期。李太接受针对B细胞的利妥昔单抗(rituximab),加苯达莫司汀化疗;疗程共6个月,效果良好。套细胞淋巴癌复发机率较高,完成6个月的疗程后,建议持续接受利妥昔单抗治疗。

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